If you are a new patient at the Prime Health Medical Center, you have the option of printing these forms, filling them out and bringing them with you at the time of your appointment.
- New Patient Registration Form – English (PDF)
- New Patient Information Sheet – English (PDF)
- Protected Health Information Release – English (PDF)
- Authorization to Release Info-Form – English (PDF)
- HIPAA Notice Privacy Practices – English (PDF)
- Medical Records Release Form – English (PDF)
Si usted es un paciente nuevo en la Clínica Comunitaria People’s, tiene la opción de imprimir estos formularios y completarlos para traerlos consigo a la hora de su cita.
- Forma de Registro – en español [PDF]
- Aviso de prácticas de privacidad – en español [PDF]
- Autorizacion para Divulgar/Obtener Informacion de Salud – en español [PDF]